лор онколог москва

Гораздо реже при ОСО выделяют моракселлу (Moraxella catarrhalis) – 3–20%, b-гемолитический стрептококк группы А (Streptococcus pyogenes) – 2–3%, золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus) – 1–3%, синегнойную палочку (Pseudomonas aeruginosa) – 1–3%. Частота выявления смешанных культур различна, чаще встречается ассоциация S.pneumoniae и H.influenzae. У детей младше 6 месяцев из жидкости среднего уха может выделяться Chlamydia trachomatis. В последнее время появились сообщения о роли Chlamydophila pneumoniae в этиологии ОСО. Коагулазонегативные стафилококки, дифтероиды и a-гемолитические стрептококки иногда выделяются из жидкости среднего уха, однако их этиологическая роль не доказана [1].

Определенную роль в этиологии ОСО играют вирусы, на долю которых приходится 6%. Наиболее часто встречаются респираторно-синцитиальный вирус, риновирус, вирус гриппа и аденовирус. Вирус парагриппа и энтеровирусы выделяются значительно реже. Одновременное присутствие вирусов и бактерий в среднем ухе у детей с ОСО коррелирует с клинической эффективностью антибактериальной терапии: пациенты, у которых имеется оба микроорганизма, дают положительный ответ на антибиотикотерапию значительно позже, чем пациенты с бактериальной этиологией ОСО.