лор медцентр

Частота штаммов H.influenzae, устойчивых к аминопенициллинам (ампициллину, амоксициллину) в ряде стран превышает 30%. Основным механизмом, обспечивающим резистентность H.influenzae к данным антибиотикам, является продукция b-лактамаз, ферментов, разрушающих b-лактамное кольцо пенициллинов [4]. В данном случае амоксициллин/клавуланат (амоксиклав, аугментин) сохраняет свою эффективность.

Несмотря на то, что в ряде исследований, проведенных ранее, макролидные антибиотики не уступали по эффективности b-лактамам, в последнее время их место при лечении ОСО уточняется. Это связано с двумя факторами. Во-первых, пенициллинорезистентные пневмококки довольно часто устойчивы к макролидам. Имеются клинические наблюдения развития пневмококкового менингита у детей раннего возраста на фоне или после окончания лечения кларитромицином и азитромицином.