лор юао

При неосложненном ОСО антибактериальная терапия в среднем проводится в течение 7 дней. В большинстве случаев при правильном назначении антимикробной терапии наблюдается значительное улучшение состояния пациентов в течение 48–72 часов. Если заболевание прогрессирует, несмотря на применение антибиотиков, ребенка следует еще раз обследовать в течение 24 часов. Постоянная или периодическая боль в ухе и/или лихорадка в ходе лечения может указывать на необходимость проведения тимпаноцентеза. Выбор антибиотика на этом этапе будет зависеть от результатов выделения, идентификции и определения чувствительности возбудителя. Возможно, большинство пациентов необходимо обследовать еще раз (повторно) в конце курса терапии антибиотиками, когда более чем у половины из них может еще наблюдаться выпот в полости среднего уха [1]. Сохранение выпота в среднем ухе, даже длительное, у ребенка без клинических признаков ОСО не является показанием для антибактериальной терапии, так как выпот обычно является стерильным и не служит предвестником обострения или признаком неэффективности антибиотикотерапии [10].

У 20 больных нами проведено исследование интерферонового статуса, так как в процессе течения микоза в организме ребенка возникают изменения общей и местной иммунологической реактивности, в том числе ее интерферонового звена. У всех обследованных детей выявлена дефектность системы интерферона, что явилось обоснованием включения в лечебный комплекс заместительной интерферонотерапии. Лечение осуществлялось по следующей схеме: виферон-250 у детей до 7 лет и виферон-500 у детей старше 7 лет по две свечи через 12 часов в течение 10 дней и затем по одной свече два раза в день три раза в неделю в течение трех месяцев. Для местного лечения применяли природный индуктор интерферона — мегасин на мазевой основе.