осложнения лор патологии

Особенно активно следует проводить антибактериальную терапию у пожилых, у пациентов с нарушениями иммунитета и при развитии орбитальных или внутричерепных осложнений. Необходимо назначать один из антибиотиков, активных против пенициллинрезистентных пневмококков и b-лактамазаположительных штаммов гемофильной палочки: амоксициллин/клавуланат, ампициллин/сульбактам, цефуроксим, цефотаксим, цефтриаксон. Причем при развитии осложнений со стороны ЦНС следует отдавать предпочтение цефтриаксону (2-4 г/сут в 1 инъекцию) или цефотаксиму (12 г/сут в 4 инъекции), которые вводят внутривенно. При выделении пневмококков даже с промежуточной резистентностью к пенициллину дополнительно вводят ванкомицин (2 г/сут в 4 инъекции).

Выбор пути введения препарата имеет важное значение, особенно в педиатрической практике. В подавляющем большинстве случаев антибиотики при ОСО следует назначать перорально. Исключение составляют пациенты с подозрением на развитие внутричерепных осложнений или при отказе от приема антибиотика внутрь. Поэтому при выборе препарата очень важно обращать внимание на лекарственную форму и ее качества (вкус, запах, консистенция и др.). Детям дошкольного возраста антибиотики желательно назначать в виде суспензий или сиропов.