консультации лор сломан нос

Зная, какие возбудители характерны для той или иной патологии, а также ориентируясь в свойствах возбудителей и их чувствительности к антибиотикам в данном регионе, можно разрабатывать четкие алгоритмы лечения. Так, ангину наиболее часто вызывает пиогенный стрептококк (b-гемолитический стрептококк группы А), средний отит и синуситы – пневмококк и гемофильная палочка, реже пиогенный стрептококк. Если результаты лабораторного исследования говорят о наличии стафилококка или иного возбудителя, следует подвергнуть их сомнению и провести исследование повторно.

Тимпанопункцию выполняют при наличии следующих показаний: выраженные симптомы интоксикации, болевой синдром, тяжелое течение заболевания; отсутствие эффекта от проводимой антибактериальной терапии; возникновение ОСО у ребенка, получавшего адекватную антибактериальную терапию; развитие гнойных осложнений; когда важно идентифицировать предполагаемого возбудителя (новорожденные, дети грудного возраста и дети с иммунодефицитными состояниями) [1]. С помощью тимпанопункции можно определить наличие экссудата в барабанной полости и его характер. Тимпанопункция имеет не только диагностическое, но и лечебное значение, так как способствует дренированию полостей среднего уха, быстро устраняет лихорадку и болевой синдром, препятствует организации экссудата с развитием спаек в среднем ухе и тимпанофиброза. Необходимо отметить, что только с помощью тимпанопункции можно получить неконтаминированный материал из среднего уха для бактериологического исследования, что позволяет установить истинную этиологию ОСО у детей.