лор болезни ушей гниение
В составе кабинета оториноларинголога имеются специальный комплект «Меди-стул» Этиологию ОСО определяют при микробиологическом исследовании содержимого барабанной полости, полученного при тимпанопункции или парацентезе. При тщательном соблюдении условий забора можно получить качественный материал у пациентов при наличии перфорации барабанной перепонки. Микробиологическое исследование мазков из носа или глотки имеет низкую диагностическую значимость. Для повышения эффективности культурального исследования рекомендуется использовать транспортные среды. Важно, чтобы бактериологическая лаборатория имела возможности и опыт работы по выделению наиболее частых возбудителей ОСО и, особенно, определению чувствительности пневмококка и гемофильной палочки.
Несмотря на то, что в ряде исследований, проведенных ранее, макролидные антибиотики не уступали по эффективности b-лактамам, в последнее время их место при лечении ОСО уточняется. Это связано с двумя факторами. Во-первых, пенициллинорезистентные пневмококки довольно часто устойчивы к макролидам. Имеются клинические наблюдения развития пневмококкового менингита у детей раннего возраста на фоне или после окончания лечения кларитромицином и азитромицином.