лазерная хирургия лор
Наиболее частые возбудители острого синусита – S.pneumoniae и H.influenzae, гораздо реже выделяются M.catarrhalis, стафилококки, неспорообразующие анаэробы. Такие результаты получают во всем мире при корректно проведенном микробиологическом исследовании, что подразумевает получение материала путем пункции синусов, посев материала на соответствующие среды (кровяной, шоколадный и анаэробный агары) и инкубацию при повышенном содержании CO2 и в анаэробных условиях. Наши данные, полученные при исследовании пунктата максиллярных синусов у 85 пациентов, показывают, что бактериальные возбудители были выделены в 71% случаев. Ведущим возбудителем был S.pneumoniae, который был выделен у 53% пациентов, второе место занимали H.influenzae и неспорообразующие анаэробы [13].
При назначении ототопических препаратов необходимо принимать во внимание, что антибиотики, входящие в их состав, не проникают через неперфорированную барабанную перепонку. При перфорации барабанной перепонки применение ушных капель может оказаться опасным, так как большинство из них содержат ототоксические антибиотики, такие как неомицин, гентамицин, полимиксин В. Поэтому ототопические средства не могут быть рассмотрены как альтернатива антибактериальному лечению ОСО у детей.