лечение лор заболеваний
Оптимальными антибиотиками для лечения синуситов являются из пенициллинов - амоксициллин/клавуланат, из цефалоспоринов - цефуроксим аксетил, цефпрозил, цефтибутен, из макролидов - азитромицин, рокситромицин. Несмотря на имеющиеся в литературе рекомендации по применению фторхинолонов (офлоксацин, ципрофлоксацин), их следует рассматривать как препараты резерва. Это связано не только с их недостаточно высокой активностью против пневмококков, но и главным образом с тем, что эти препараты играют очень важную роль в лечении стационарных больных, в том числе находящихся в отделении интенсивной терапии. При подозрении на развитие внутричерепных или орбитальных осложнений следует немедленно назначить парентерально, лучше внутривенно, цефалоспорины III поколения (цефтриаксон - 2 г/сут однократно, цефотаксим - 6-8 г/сут в 3-4 введения).
Помимо умственной и психологической нагрузки, врач-оториноларинголог затрачивает достаточно времени и сил на многочисленные вспомогательные процедуры. При этом устает физически, так как ему приходится совершать большое количество движений, начиная с установления рефлектора в наиболее оптимальное положение для отражения света лампы и направления его на рассматриваемый объект, а также в процессе использования различных инструментов: шпателя носового, носоглоточного, гортанного зеркала, ушной воронки. При наличии серной пробки, гнойных выделений в наружном слуховом проходе врач должен их удалить. В этой связи оптимизация методов и алгоритмов работы врача-отолариноголога, сокращение расходов времени на рутинные операции является актуальной организационно-технической задачей медицины.