раковая болезнь горла
Фторхинолоны также эффективны в большинстве случаев (кроме фторхинолонов первого поколения), но нельзя забывать о том, что детям до 8 лет эти препараты строго противопоказаны. Тем не менее, довольно часто это правило грубо нарушают. Так, в одном из стационаров России нами выявлено, что в 30% случаев применения антибиотиков детям назначали фторхинолоны, что совершенно недопустимо. Безусловно, новые фторхинолоны – высокоактивные препараты, но следует по возможности избегать их применения в амбулаторной практике, оставляя резерв для более тяжелых заболеваний.
Эмпирическую терапию подбирают с учетом не только наиболее вероятного возбудителя, но и его чувствительности к антибактериальным препаратам. Если антибиотики не применялись в течение последних 4-6 недель, это говорит в пользу отсутствия резистентности у данного возбудителя, в таком случае при инфекции дыхательных путей чаще всего эффективен амоксициллин. Если антибактериальная терапия проводилась не так давно, то существует высокий риск устойчивости возбудителя инфекции, в этом случае желательно сразу назначить амоксициллина клавуланат.