болезни уха горла носа у детей

Особенно активно следует проводить антибактериальную терапию у пожилых, у пациентов с нарушениями иммунитета и при развитии орбитальных или внутричерепных осложнений. Необходимо назначать один из антибиотиков, активных против пенициллинрезистентных пневмококков и b-лактамазаположительных штаммов гемофильной палочки: амоксициллин/клавуланат, ампициллин/сульбактам, цефуроксим, цефотаксим, цефтриаксон. Причем при развитии осложнений со стороны ЦНС следует отдавать предпочтение цефтриаксону (2-4 г/сут в 1 инъекцию) или цефотаксиму (12 г/сут в 4 инъекции), которые вводят внутривенно. При выделении пневмококков даже с промежуточной резистентностью к пенициллину дополнительно вводят ванкомицин (2 г/сут в 4 инъекции).

В терапевтический комплекс обязательно включаются биологически активные препараты, восстанавливающие микробиоценоз кишечника, продолжительностью от трех недель до трех месяцев: аципол, бактисубтил, бифидумбактерин, бификол, лактобактерин, колибактерин, протейный фаг, хилак форте, приматофилюс, линекс. При 4-й степени дисбактериоза назначают антибиотики для подавления кишечной инфекции.