болезни горла у детей
Эмпирическую терапию подбирают с учетом не только наиболее вероятного возбудителя, но и его чувствительности к антибактериальным препаратам. Если антибиотики не применялись в течение последних 4-6 недель, это говорит в пользу отсутствия резистентности у данного возбудителя, в таком случае при инфекции дыхательных путей чаще всего эффективен амоксициллин. Если антибактериальная терапия проводилась не так давно, то существует высокий риск устойчивости возбудителя инфекции, в этом случае желательно сразу назначить амоксициллина клавуланат.
В связи с этим работающие врачи-оториноларингологи испытывают большую нагрузку, ежедневно принимая до 30 и более больных. За 10 минут, отведенных врачу для приема одного пациента, он должен выслушать жалобы больного, собрать анамнез заболевания, ознакомиться с медицинскими заключениями, анализами, которые может предъявить больной и далее приступить к осмотру всех ЛОР-органов, включая осмотр носоглотки и гортани. При этом врач может столкнуться с определенными трудностями из-за наличия у пациента повышенного рвотного рефлекса, узкого слухового прохода, свернутого в виде узкого желобка надгортанника, толстого языка и других анатомических особенностей. В связи с этим врач не имеет возможности уложиться в отведенное для осмотра время. Не следует забывать, что после осмотра врач должен еще объяснить больному характер заболевания, дать рекомендации по лечению и профилактике.