институт отоларингологии

Другой причиной назначения антибактериальных препаратов при ОСО является увеличение отогенных и внутричерепных осложнений у детей, не получавших антибиотики. Так, после любой острой инфекции, особенно, если ее очаг сохраняется, возможен переход в хроническую форму с развитием деструктивных процессов в тканях. В преантибиотическую эру внутричерепные осложнения развивались примерно в 2% случаев ОСО, в настоящее время такие осложнения встречаются значительно реже – 0,04–0,15%. В Швеции после начала применения антибиотиков частота мастоидитов снизилась с 17% почти до 0%. В то же время в детских больницах Германии в связи с отменой антибиотиков при ОСО распространенность мастоидита значительно возросла.

Наряду с этим имелись некоторые особенности отоскопической картины, вызванные микотическим процессом. Для аспергиллеза характерны явления грануляционного мирингита, резко выраженная мацерация кожи и сужение слухового прохода, выделения в виде пленок и пробок черного, коричневого или белого цвета (напоминающие свернутую бумагу), более выраженное снижение слуха кондуктивного характера с повышением воздушных порогов по всему диапазону частот до 20-25 дБ.